Артикулярдык патологиялар таяныч-кыймыл аппаратынын бардык бузулууларынын арасында кеңири таралган. Сезгенүү жана сезгенбеген оорулар адамдын жашоосунун сапатын бир топ начарлатат жана көп учурларда майыптуулукка алып келет. Кеңири таралган оорулардын бири - тизе муунунун остеоартрити. Патологиянын симптомдору көбүнчө курч жана квалификациялуу жардамды талап кылат.
Оорунун себептери
Медицинада оору остеоартрит, гонартроз, деформациялоочу остеоартрит (ДОА) деп да аталат. Артроз - муун жана омуртка аралык муундардын бардык дегенеративдик-дистрофиялык ооруларынын жалпыланган аталышы. тизе муунунун аймагында бузуу гонартроз деп аталат.
Ал тизе муунундагы кемирчектин бузулушу менен мүнөздөлөт.
Патология сөөк жана кемирчек тканындагы дегенеративдик-дистрофиялык өзгөрүүлөрдөн турат, муундун муунундагы кемирчектин акырындык менен ичкериши жана сөөк өсүштүн параллелдүү түзүлүшү менен мүнөздөлөт.
Бул дененин сүрүлүүгө жана басымдын жогорулашына жооп болуп калат. тизе муунунун gonarthrosis симптомдору абдан ыктымал себептери болуп төмөнкүлөр саналат:
- Узакка созулган муундун кыймылдуулугунун бузулушу менен жеңил жана оор формадагы травматикалык жаракаттар. Жыртылуу байламта же катуу көгала көп учурда провоцирует өнүктүрүү сезгенүү процесси, анын натыйжасында провоцирует пайда болушу симптомдору гонартроз.
- Хирургиялык кийлигишүү боюнча тизе мууну үчүн четтетүү кандайдыр бир кемтик же бөтөн орган.
- Узакка созулган жана ашыкча физикалык активдүүлүк. Бул кесиптик спорт же адистикке байланыштуу болушу мүмкүн. Туташтыруу зонасында туруктуу чыңалуу кемирчектин акырындык менен ичкерилишине алып келет, ал бүт таяныч-кыймыл аппаратына терс таасирин тийгизет.
- Муун көңдөйүндө ириңдүү сезгенүүнүн өнүгүшү менен курч бурсит. Эреже катары, консервативдүү жол менен мындай патологиядан кутулуу кыйын, ошондуктан дарыгерлер кемирчек кыртышына терс таасирин тийгизген майда хирургиялык кийлигишүүгө кайрылышат.
- Ар кандай формадагы жана оордуктагы артрит. Бул учурда сезгенүү процесси айкын көрүнүп турат, температуранын кескин жогорулашына алып келет жана белгилүү бир убакыт өткөндөн кийин артроздун өнүгүшүнө алып келет.
- Подагра ошондой эле көбүнчө алып келет патологиясы кемирчек менен оор клиникалык көрүнүштөрү жана деформациясы муундун биригүү.
- Алсызданган иммунитет, ал провоцирует акырындык менен резолюция, сөөк жана кемирчек ткандардын жөндөмсүздүгүнө организмдин справиться менен патологиясы.
- Жаман адаттар - алкоголдук ичимдиктерди кыянаттык менен пайдалануу, тамеки чегүү - көп учурда патология белгилеринин пайда болушуна предрасположенный фактор болуп калат.
- Катуу аутоиммундук оорулар.
- Тез-тез вирустук жана катаральный патологиялар, алар провоцируют воспалительного процесс жана өнүктүрүү дегенеративдик-дистрофиялык өзгөрүүлөр.
- Ашыкча салмак жана катуу семирүү да бузууга алып келет, анткени ар бир ашыкча килограмм муундардагы жүктөмдү 10 эсеге көбөйтөт, бул, албетте, кемирчек ткандарына таасир этет.
Белгилей кетчү нерсе, бул себептердин бардыгы көбүнчө экинчи даражадагы бузууларды жаратат. Ошондой эле, оору дененин табигый картаюунун кесепети болуп айырмаланат негизги бири бар. Сөөк жана кемирчек ткандары эскирип, сүрүлүүнү жана стрессти күчөтөт. Натыйжада гонартроз.
Патологиянын түрлөрү
Патологиялык абалдын бир нече түрү бар, алардын ар бири өзүнүн өзгөчөлүктөрүнө ээ. Муун кандайча жабыркагандыгына жараша бузулуунун төмөнкү түрлөрү бөлүнөт:
- Оң тарап оң жагында кемирчек тканында өзгөрүүлөрдүн пайда болушу менен мүнөздөлөт. Эреже катары, бул оорунун баштапкы стадиясында болуп калат.
- Тизе муунунун сол жактуу гонартрозунун белгилери клиникалык көрүнүшү боюнча оң жактуудан айырмаланбайт. Бирок бул түрү көбүнчө ашыкча салмак менен ооруган бейтаптарда өнүгүп жатканы белгиленет.
- Эки тараптуу билдирет оор түрлөрүн, бүт кемирчек таасир этет жана катуу оору менен мүнөздөлөт.
Бул акыркы түрү көбүнчө ткандардын негизги зыян менен улгайган бейтаптарда байкалат деп белгиленет. Патологиялык процесстин жүрүшүнө жараша курч жана өнөкөт түрлөрү бөлүнөт. Биринчиси менен мүнөздөлөт тез прогрессирования жана өнүктүрүү татаалдануу, экинчиси прогуляться жай, мүмкүн эмес беспокоить пациенттин бир нече жыл.
Клиникалык сүрөт
Белгилери gonarthrosis тизе муунунун жана анын симптомдору негизинен көз каранды даражасына зыяндын муундун. Азыркы учурда, патологиялык жараяндын бир нече этаптары бар, алардын ар бири өзүнүн клиникалык көрүнүштөрү бар:
- Баштапкы этап айкын симптомдордун жоктугу менен мүнөздөлөт жана визуалдык патологияны таануу мүмкүн эмес. Оорулуу адаттагыдан көбүрөөк чарчайт, бирок аны ашыкча иштөө же жумуш жүктөмүнүн көбөйүшү деп жазат. Ал летаргический болуп калат, уйкулуу жана аткаруу кескин төмөндөйт. Кээ бир бейтаптар кыймылдап жатканда, өзгөчө эртең менен ооруган муундун бир аз катуулугу байкалат. Бирок көбүнчө буга көңүл бурбай, адиске кайрылышпайт. Эгерде бул этапта рентгенография муундун, анда болот заметить тарыюунун муундардын мейкиндиги, ал провоцирует бузуу.
- Кийинки этапта дискомфорт жана катуулугу жоголуп кетпейт, тескерисинче күчөйт. Бир аз жана кыска жүктөм менен оорулууда тизеде катуу оору пайда болот, ал узак эс алуудан кийин гана жок болот. Кээ бир учурларда муун шишип, бул шишик түнкүсүн жок болуп, күндүз кайра пайда болот. Себеби, кемирчек тканына басым көбөйүп, анын азайып кетишинен улам, оорулуу кыймыл учурунда мүнөздүү кычышууну көп угат. Оорулуу бутту толук бүгө албагандыктан, бүгүү функциясы да бузулат. Бул этапта бейтаптар адатта адиске кайрылышат.
- Үчүнчү этап - эң оор жана айкын оору синдрому менен мүнөздөлөт, ал пациентти машыгуу учурунда гана эмес, эс алууда да коштойт. Оор учурларда оору адамды түн ичинде да калтырбайт, бул анын абалын бир топ начарлатат. Бул этапта шишик дайыма байкалат. Муун баштыкчасында синовиалдык суюктуктун көлөмү кескин азаят, бул жүктү жогорулатат жана муундагы сүрүлүүнү жогорулатат.
- Баштапкы этап айкын симптомдордун жоктугу менен мүнөздөлөт жана визуалдык патологияны таануу мүмкүн эмес. Оорулуу адаттагыдан көбүрөөк чарчайт, бирок аны ашыкча иштөө же жумуш жүктөмүнүн көбөйүшү деп жазат. Ал летаргический болуп калат, уйкулуу жана аткаруу кескин төмөндөйт. Кээ бир бейтаптар кыймылдап жатканда, өзгөчө эртең менен ооруган муундун бир аз катуулугу байкалат. Бирок көбүнчө буга көңүл бурбай, адиске кайрылышпайт. Эгерде бул этапта рентгенография муундун, анда болот заметить тарыюунун муундардын мейкиндиги, ал провоцирует бузуу.
- Кийинки этапта дискомфорт жана катуулугу жоголуп кетпейт, тескерисинче күчөйт. Бир аз жана кыска жүктөм менен оорулууда тизеде катуу оору пайда болот, ал узак эс алуудан кийин гана жок болот. Кээ бир учурларда муун шишип, бул шишик түнкүсүн жок болуп, күндүз кайра пайда болот. Себеби, кемирчек тканына басым көбөйүп, анын азайып кетишинен улам, оорулуу кыймыл учурунда мүнөздүү кычышууну көп угат. Оорулуу бутту толук бүгө албагандыктан, бүгүү функциясы да бузулат. Бул этапта бейтаптар адатта адиске кайрылышат.
- Үчүнчү этап - эң оор жана айкын оору синдрому менен мүнөздөлөт, ал пациентти машыгуу учурунда гана эмес, эс алууда да коштойт. Оор учурларда оору адамды түн ичинде да калтырбайт, бул анын абалын бир топ начарлатат. Бул этапта шишик дайыма байкалат. Муун баштыкчасында синовиалдык суюктуктун көлөмү кескин азаят, бул жүктү жогорулатат жана муундагы сүрүлүүнү жогорулатат.
Эреже катары, оору бейтаптын уйкусун бузат, ал кыжырданат жана дайыма чарчоону сезет. Аппетит алсызданат же толугу менен жок болот, бул тамак сиңирүү жана жүрөк-кан тамыр системасынын ишин начарлатат.
Кадимки уйкунун жоктугу көбүнчө нервдин бузулушуна алып келет, айрыкча улгайган пациенттерде же катуу физикалык эмгек менен алектенген жаштарда. Эс тутумдун начарлашы жана көңүл буруунун төмөндөшү да бейтаптын жетишсиз эс алуусунун натыйжасы болуп калат.
Адатта, патологиясы уланат жок температура, бирок прогрессивдүү стадиясында, качан кемирчек толугу менен бузулат, сөөктөрдүн сүрүлүшү жана алардын ортосундагы басым жогорулайт, бул провоцирует воспалительного процесс.
Организм балансты калыбына келтирүүгө жана байланыштагы жүктү азайтууга аракет кылат. Дал ушул себептен улам муунда остеофит же сөөк өсүүсү пайда болот. Алар болуп калат себеби деформация прогрессивдүү стадиясында патологиялык процесстин.
Мындай бузуулардын эң коркунучтуу татаалдыгы пациенттин толук иммобилизациясы жана майыптыгы болуп калат. Эреже катары, бул туура дарылоо жок болгон учурда же узак убакыт бою тизе остеоартриттин белгилерин эске албаганда болот.
Диагностикалык методдор
Так диагноз коюу үчүн, дарыгер бейтапка толук текшерүүдөн өтүүнү сунуш кылат. Бул себебин аныктоо үчүн гана эмес, ошондой эле терапия үчүн зарыл болгон дары-дармектерди туура тандоо үчүн зарыл. Биринчи кадам бейтап менен маек жана мүмкүн болгон себептерин аныктоо болот. Жашоо образы, кесиптик ишмердүүлүк жана адаттар өзгөчө роль ойнойт. Кийинки кадам оорулуу мүчөнү текшерүү жана зыяндын даражасын аныктоо болот.
Патологиянын көрүнгөн белгилери жок болсо, оору алгачкы стадиясында. Кийинки кадам анамнезди чогултуу жана предраспоздук фактор болуп калышы мүмкүн болгон өнөкөт патологияларды аныктоо болот. Андан кийин бейтап лабораториялык изилдөө үчүн кан тапшырат. Андагы лейкоциттердин деңгээлинин жогорулашы түрүндө сезгенүүнүн издерин аныктоо бузулуунун өнүгүшүнө кандайдыр бир процесс себеп болгонун көрсөтүп турат.
Диагноз коюуда милдеттүү учур гонартроздун даражасын так аныктоо үчүн рентгендик изилдөө болуп калат. Сүрөттө, адатта, кемирчектин толук бузулган жерлери, ошондой эле остеофиттердин саны жана алардын жайгашкан жери көрсөтүлөт. Бул болжолдуу диагнозду тактоого жана тийиштүү дарылоону дайындоого жардам берет.
Кээде рентгенде муундун бузулушунун так сүрөтүн жана даражасын көрүү мүмкүн эмес. Бул учурда муундун УЗИден өтүү сунушталат.
Оор учурларда, бейтапка томографиядан өтүү дайындалат. Бул, адатта, оорунун толук сүрөтүн алуу үчүн жетиштүү болуп саналат.
Медициналык терапия
Патологиялык абалды консервативдик дарылоо 1-жана 2-этапта, остеофиттердин түзүлүшү баштала элек кезде гана мүмкүн. Терапия негизинен кемирчектин бузулушун басаңдатууга жана аны калыбына келтирүүгө багытталган. классикалык схемасы төмөнкү дары-дармектерди колдонууну камтыйт:
- Ооруну басаңдатууга жардам берген ооруну басаңдатуучу каражаттар тобунан. Оорулуу өзүн жакшы сезип, түн уйкусун жакшыртыңыз. Ооруканада адистин көзөмөлүндө күнүнө 1-3 жолудан жасалган саймалар эффективдүү. Каражаттарды узак убакыт бою колдонуу сунушталбайт, анткени алар патологиялык процесстин жүрүшүнө таасир этпейт, бирок катуу оорудан арылышат.
- Стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дарылар. Каражаттар таблетка жана инъекциялык түрүндө жеткиликтүү, алар курч ооруну жок кыла албайт, ошондой эле патологиянын өнүгүшүн жайлатып, жергиликтүү ысытма жана шишиктен арылтат, мотор функциясын жакшыртат. 7-10 күн бою үзгүлтүксүз кабыл алуу менен пациенттин канында препараттын активдүү компоненттеринин туруктуу концентрациясы байкалат, бул узакка созулган аракетти камсыз кылат. Дары-дармектерди көп убакыт бою ичүү сунушталбайт, анткени алар көбүнчө тамак сиңирүү системасына терс таасирин тийгизет. Ушул себептен улам, аларды ашказан жарасы же башка оорулары бар бейтаптар кабыл албашы керек.
- Хондропротекторлор жабыркаган муундагы кемирчекти калыбына келтирүүгө жана синовиалдык суюктуктун көлөмүн көбөйтүүгө жардам берет. Эреже катары, мындай препараттар глюкозамин жана хондроитин камтыйт. Аларды узак убакытка кабыл алуу сунушталат. Эреже катары, 8-12 жумалык курсу жакшыртууну аныктоо үчүн адиске үзгүлтүксүз баруу менен дайындалат. Узун кабыл алуу так көрсөткүчтөр менен мүмкүн.
- Глюкокортикоиддер. Алар оору синдрому кадимки каражаттар менен жок кылынган эмес, өнүккөн учурларда дарылоо үчүн колдонулат. шишикти кетирүүгө жана ооруну басаңдатууга жардам берет. Булчуңга же тамырга сайма түрүндө ооруканада гана колдонууга жол берилет.
- Стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дарылар. Каражаттар таблетка жана инъекциялык түрүндө жеткиликтүү, алар курч ооруну жок кыла албайт, ошондой эле патологиянын өнүгүшүн жайлатып, жергиликтүү ысытма жана шишиктен арылтат, мотор функциясын жакшыртат. 7-10 күн бою үзгүлтүксүз кабыл алуу менен пациенттин канында препараттын активдүү компоненттеринин туруктуу концентрациясы байкалат, бул узакка созулган аракетти камсыз кылат. Дары-дармектерди көп убакыт бою ичүү сунушталбайт, анткени алар көбүнчө тамак сиңирүү системасына терс таасирин тийгизет. Ушул себептен улам, аларды ашказан жарасы же башка оорулары бар бейтаптар кабыл албашы керек.
- Хондропротекторлор жабыркаган муундагы кемирчекти калыбына келтирүүгө жана синовиалдык суюктуктун көлөмүн көбөйтүүгө жардам берет. Эреже катары, мындай препараттар глюкозамин жана хондроитин камтыйт. Аларды узак убакытка кабыл алуу сунушталат. Эреже катары, 8-12 жумалык курсу жакшыртууну аныктоо үчүн адиске үзгүлтүксүз баруу менен дайындалат. Узун кабыл алуу так көрсөткүчтөр менен мүмкүн.
- Глюкокортикоиддер. Алар оору синдрому кадимки каражаттар менен жок кылынган эмес, өнүккөн учурларда дарылоо үчүн колдонулат. шишикти кетирүүгө жана ооруну басаңдатууга жардам берет. Булчуңга же тамырга сайма түрүндө ооруканада гана колдонууга жол берилет.
Мындай каражаттардын тышкары, пациентке май, крем же гель түрүндөгү тышкы агенттин жардамы менен курс дайындалат. Акыркы вариант эң артыкчылыктуу, анткени ал тез проникается муундардын көңдөйүнө жана ээ терапиялык эффект. Алар 14 күндүн ичинде колдонууга уруксат берилет. Курсту өз алдынча узартуу сунушталбайт, анткени татаалдануу коркунучу жогорулайт.
Эң оор учурларда оорулууга түздөн-түз муун көңдөйүнө сайылат. Сиз кадимки анальгетиктерди айдай аласыз, бирок эң жакшы терапиялык эффект гиалурон кислотасынын препараттарын киргизүү менен ишке ашат. Укол 7 күндө 1 жолу жасалат. Ооруну толугу менен жок кылуу үчүн 3-5 сайма жетиштүү. Мындай терапиядан кийин таасири 6 айга чейин сакталат. Оорулуу нормалдуу кыймылга жөндөмдүү, ал эми оору синдрому дээрлик толугу менен жок болот.
Эгерде ыкмалардын бири да күтүлгөн натыйжаны бербесе, оорулуунун абалы начарласа, муунду протезге алмаштыруу үчүн хирургиялык операция жасалат. Бүтүндөй муунду же анын айрым бөлүктөрүн алмаштырыңыз. Бул, адатта, тизенин оор жаракатынан улам пайда болгон артроз үчүн көрсөтүлөт. Операция жалпы анестезия астында жүргүзүлөт жана калыбына келтирүү мезгили кыйла узак жана оор.
Гонартроз – бул оор дегенеративдик-дистрофиялык патология, ал туура эмес дарыласа, оорулуунун майыптыгына алып келет. Бузуунун алгачкы белгилери пайда болгондо дароо дарыгерге кайрылуу сунушталат.